тел. (495) 728 - 3241; info@troek.net

Глава 24. ПОСМЕРТНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ТРУПА

Изучение трупных явлений позволяет решить ряд очень важных вопросов,
проясняющих обстоятельства наступления смерти, а именно: когда наступила
смерть, не изменялось ли первоначальное положение трупа. Некоторые вари-
анты развития посмертных процессов на трупе могут дать предварительную
информацию о причинах наступления смерти.
Посмертные процессы, развивающиеся на трупе, по своей биологической
сути могут быть разделены на три большие группы.
1. Ранние трупные явления - процессы обусловленные прекращением про-
цессов жизнеобеспечения органов и тканей: это трупные пятна, трупное
окоченение, трупное охлаждение, трупное высыхание и аутолиз.
2. Явления переживаемости тканей - ответные реакции умирающих тканей
на внешние раздражители - электрические, механические и химические. Чем
больше времени проходит с момента смерти, тем меньше эти реакции прояв-
ляются.
3. Поздние трупные явления - изменения трупа, наступающие после того,
как закончат свое развитие ранние трупные явления, к ним относят: гние-
ние, мумификацию, скелетирование, жировоск, торфяное дубление. Эти про-
цессы тесно связаны с повреждением трупов животными и растениями.
На появление и развитие трупных явлений оказывают влияние многие
внешние и внутренние факторы. Знание их влияния на процессы посмертного
изменения трупа необходимо, так как без такого знания практически невоз-
можно использовать динамику посмертных процессов для решения судебно-ме-
дицинских и соответственно следственных задач.
Основными внутренними факторами этого плана являются: степень упитан-
ности, возраст, наличие серьезных хронических или острых заболеваний,
степень алкоголизации организма и некоторые другие. Значительное влияние
на эти процессы оказывают причина смерти и сопровождающие ее явления,
такие как кровопотеря, продолжительность и выраженность агонального пе-
риода и др. Имеет значение характер одежды. К внешним условиям, оказыва-
ющим влияние на развитие посмертных процессов, относят: температуру ок-
ружающего воздуха, влажность, развитие флоры и фауны окружающей среды.
Характер и степень влияния перечисленных выше факторов будут представле-
ны при описании конкретных посмертных процессов.

24.1. Ранние трупные явления

Трупные пятна

Трупные пятна - участки тканей тела, посмертно пропитанные кровью.
Внешне они похожи на кровоподтеки большой площади. Цвет трупных пятен,
фиолетово-синеватый или пурпурно-синий, зависит от многих причин, в пер-
вую очередь от цвета крови и ее количества. (рис. 24-1)
Непосредственно после смерти кожные покровы трупа человека бледные,
возможно с небольшим сероватым оттенком. Сразу после смерти ткани тела
еще потребляют кислород из крови и поэтому вся кровь в кровеносной сис-
теме приобретает характер венозной. Трупные пятна образуются вследствие
того, что после остановки кровообращения кровь, содержащаяся в кровенос-
ной системе, под действием силы тяжести постепенно опускается в нижеле-
жащие отделы тела, переполняя главным образом венозную часть кровеносно-
го русла. Просвечивающаяся через кожные покровы кровь придает им харак-
терную окраску.
Для решения по трупным пятнам вопросов давности наступления смерти,
перемещения трупа и других необходимо представлять процессы развития
трупных пятен. Трупные пятна в своем развитии проходят три стадии: ги-
постаз, диффузия и имбибиция.
Гипостаз - стадия, на которой кровь опускается в нижележащие отделы
тела, переполняя их сосудистое русло. Начинается эта стадия сразу после
остановки кровообращения, а первые признаки окраски кожных покровов мож-
но наблюдать уже через 30 минут, если смерть была без кровопотери, а
кровь в трупе жидкая. Отчетливо трупные пятна проявляются через 2-4 часа
после наступления смерти.
Для определения стадии развития трупных пятен используют следующий
прием: надавливают на трупное пятно, если в месте давления трупное пятно
полностью исчезает или хотя бы бледнеет, то замеряют время, через кото-
рое первоначальный цвет восстанавливается. (рис. 24-2) Факт изменения
(неизменения) окраски трупного пятна и время ее восстановления - крите-
рии, по которым определяют стадию развития трупных пятен и соответствен-
но время наступления смерти.
Трупные пятна в стадии гипостаза при надавливании полностью исчезают,
вследствие того что кровь только переполняет сосуды и легко по ним пере-
мещается. После прекращения надавливания кровь вновь заполняет сосуды
через некоторое время и трупные пятна полностью восстанавливаются. При
изменении положения трупа в этой стадии развития трупных пятен они пол-
ностью перемещаются на новые места, в соответствии с тем, какие отделы
тела стали нижележащими. Стадия гипостаза в среднем продолжается 12-14
часов.
Следующая стадия формирования трупных пятен - стадия диффузии, еще ее
называют стадией стаза. Как правило, выраженные проявления, характерные
для этой стадии, отмечаются по прошествии 12 часов после наступления
смерти. В этой стадии перерастянутые стенки сосудов становятся более
проницаемыми и через них начинается обмен жидкостей, нехарактерный для
живого организма.
Лимфа и межклеточная жидкость постепенно проникают через стенки сосу-
дов внутрь их и примешиваются к крови, они способствуют гемолизу (распа-
ду, растворению) эритроцитов. Жидкая часть крови тоже проникает через
стенки сосудов и пропитывает окружающие их ткани. Вследствие этих про-
цессов кровь сгущается. В стадии диффузии при надавливании на трупные
пятна они не исчезают полностью, а лишь бледнеют, через некоторое время
восстанавливают свой цвет.
Полное развитие этой стадии происходит в период от 12 до 24 часов.
При изменении позы трупа, в этот период времени, трупные пятна час-
тично перемещаются в те отделы тела, которые становятся нижележащими, а
частично остаются на старом месте за счет пропитывания тканей, окружаю-
щих сосуды. Ранее образовавшиеся пятна становятся несколько светлее, чем
они были до перемещения трупа.
Третья стадия развития трупных пятен - стадия имбибиции. В этот пери-
од смесь из лимфы, межклеточной жидкости и просочившейся из сосудов кро-
ви, пропитывают кожу, подкожно-жировую клетчатку и другие ткани тела в
нижележащих отделах. Этот процесс пропитывания тканей кровью начинается
уже к концу первых суток после наступления смерти и полностью заканчива-
ется после 24-36 часов с момента наступления смерти. При надавливании на
трупное пятно, находящееся в стадии имбибиции, оно не бледнеет. Таким
образом, если с момента смерти человека прошло более суток, то при пере-
мещении такого трупа трупные пятна не изменяют своего местоположения.
Деление процесса изменения трупных пятен на стадии довольно условно,
так как указанные фазы не имеют четких границ. Особенно в пограничные
моменты времени около 12 и 24 часов после наступления смерти, когда од-
новременно протекают процессы, характерные как для предыдущей фазы, так
и для последующей.
Как уже говорилось выше, по трупным пятнам может быть получена разно-
образная информация. В частности, необычный цвет трупных пятен может
свидетельствовать о причине смерти. Если человек умер при явлениях зна-
чительной кровопотери, то трупные пятна будут выражены очень слабо. При
смерти от отравления угарным газом они яркие, красные из-за большого ко-
личества карбоксигемоглобина, при действии цианидов - красно-вишневые,
при отравлении метгемоглобинобразующими ядами, такими как нитриты, труп-
ные пятна имеют серовато-коричневый цвет. На трупах, находящихся в воде
или сыром месте, эпидермис разрыхляется, через него проникает кислород и
соединяется с гемоглобином, этим обусловливается розоватокрасный оттенок
трупных пятен по их периферии.
Изменения, аналогичные тем, что происходят у поверхности кожи, проис-
ходят и во внутренних органах, эти изменения изучаются при вскрытии по-
лостей тела и внутренних органов. Следует отметить, что трупные пятна в
области головы, особенно волосистой части, могут быть приняты за гемато-
му.
Иногда на фоне трупных пятен могут быть встречены посмертные кровоиз-
лияния, называемые медиками экхимозы. Внешне они выглядят, как округлые
участки, слегка выступающие над поверхностью кожи, размерами до 5х5 мм,
появляются обычно через 5-6 часов после наступления смерти. Они более
характерны для трупов молодых лиц, умерших от утопления в воде, при по-
вешении в петле, при отравлении алкоголем, и т.п. Их не следует путать с
прижизненными кровоизлияниями. (рис. 24-3)
Прижизненные кровоподтеки, образовавшиеся от воздействия тупых пред-
метов, следует дифференцировать от трупных пятен. Если кровоподтеки рас-
положены вне трупных пятен, сделать это не сложно. При совпадении их
местоположения с трупными пятнами путем внимательного исследования кро-
воподтеки можно отличить: как правило, кровоподтеки всегда немного выс-
тупают над поверхностью кожи, при надавливании не изменяют своего цвета.
Места предполагаемого расположения кровоподтеков следует внимательно
изучать при вскрытии трупа в морге, а также с помощью лабораторных мето-
дов.
В тех местах, где кожа трупа плотно соприкасалась с твердыми выступа-
ющими участками поверхности, на которой он располагался, хорошо отобра-
жается рельеф этой поверхности в виде белесоватых участков кожи, не про-
питанных кровью. В практике судебной медицины известны случаи, когда по
такого рода рисункам на трупных пятнах была идентифицирована поверх-
ность, на которой находился труп на момент образования трупных пятен.
Как уже отмечено выше, одной из основных методик изучения трупных пя-
тен, является методика давления на трупное пятно. Давление обычно произ-
водят в межлопаточной или поясничной областях, отступая 2-3 см от сред-
ней линии. При обнаружении трупа в положении не на спине, а в других,
исследуют наиболее нижележащие участки трупных пятен. Давление произво-
дится специальным динамометром, а при его отсутствии ладонной поверх-
ностью ногтевой фаланги указательного пальца. При этом сила давления
должна составлять 2 кг на 1 кв. см, продолжительность давления 3 секун-
ды. Эти условия необходимо четко соблюдать, так как их несоблюдение при-
ведет к ошибке в расчетах. Время восстановления окраски трупного пятна
засекают по секундомеру. После нажатия на трупное пятно труп необходимо
повернуть так, чтобы место давления заняло свое первоначальное положе-
ние, т.е. такое, при котором формировалось трупное пятно.
Данные для определения давности наступления смерти приведены в табли-
це N 3. (по В.Е. Локтеву и Б.А. Федосюткину)

Таблица N 3
Определение давности наступления смерти по времени восстановления ок-
раски трупных пятен после дозированного надавливания

Время восстановления окраски трупных пятен
Характер При быстро При смерти Давность смерти
изменения наступившей с длительной
окраски смерти агонией в часах

3-5 сек 5-10 сек. 2
Полностью исчезают 5-10 сек 10-30 сек. 4
(гипостаз) 10-20 сек 30-40 сек. 6
20-40 сек 40-60 сек. 12

Частично исчезают 1-2 мин. 3-5 мин. 18
(диффузия) 5-10 мин 15-30 мин 24
30-40 мин 40-60 мин до 30

Не изменяют не изменяют окраски свыше З6-48
окраски (имбибиция)

В работах других судебных медиков могут быть приведены цифры, нес-
колько отличающиеся от представленных в данной таблице, однако принципи-
ально отличаться они не будут.
Оценка трупных пятен в динамике с учетом внешних и внутренних усло-
вий, влияющих на развитие этого посмертного явления, позволяет решить
ряд судебно-медицинских вопросов, а именно:
1. Трупные пятна безусловный признак смерти. Наличие трупных пятен
свидетельствует, что человек мертв, а не находится в каком-то состоянии
типа летаргического сна, комы и т.п.
2. Трупные пятна свидетельствуют о положении трупа после смерти и об
изменении этого положения.
3. Динамика развития трупных пятен - один из посмертных процессов,
позволяющих судить о времени наступления смерти.
4. Степень выраженности трупных пятен дает основание судить о скорос-
ти наступления смерти (о длительности агонального периода).
5. Цвет трупных пятен в некоторых случаях позволяет судить о возмож-
ной причине смерти, а также об условиях нахождения трупа после смерти.

Трупное окоченение

Трупным окоченением принято называть состояние мышц трупа при котором
они уплотняются и фиксируют части трупа в определенном положении. Окоче-
невшее мертвое тело как бы деревенеет.
Непосредственно после наступления смерти все мышцы тела человека
расслабляются, теряют свойственную им прижизненную упругость, лицо при-
нимает спокойный вид, отсюда, наверное, происходит слово покойник.
После прекращения основных процессов жизнедеятельности во всех мышцах
тела начинаются сложные биохимические процессы, связанные с преобразова-
нием аденазинтрифосфорной кислоты (АТФ) и высокомолекулярных структур
актина и миозина.
Процесс окоченения развивается одновременно во всей скелетной и глад-
комышечной мускулатуре. Но его проявление наступает поэтапно, сначала в
мелкой мускулатуре - на лице, шее, кистях рук и стопах ног. Затем окоче-
нение становится заметным и в крупных мышцах и группах мышц. Выраженные
признаки окоченения отмечаются спустя уже 2-4 часа после наступления
смерти. Нарастание трупного окоченения происходит в период до 10-12 ча-
сов от момента смерти. Еще около 12 часов окоченение держится на одном
уровне. Затем оно начинает исчезать. Судебные медики используют термин
разрешение трупного окоченения для обозначения процесса постепенного ис-
чезновения окоченения мышц трупа.
Трупное окоченение оценивается судебными медиками на месте обнаруже-
ния трупа и в морге, при наружном исследовании. Оценка производится по
трехбалльной системе (слабое, умеренное, хорошее) последовательно в каж-
дой группе мышц. Принцип неравномерного проявления трупного окоченения в
крупных, средних и мелких мышцах положен в основу определения давности
наступления смерти по трупному окоченению.
Ниже, в таблице N 4, приводятся сроки возникновения и разрешения
трупного окоченения (по В.Е. Локтеву и Б.А. Федосюткину).

Таблица N 4
Сроки развития и разрешения (исчезновения) трупного окоченения в от-
дельных группах мышц

Время появления Время разрешения
N ГРУППЫ мышц трупного окоченения трупного окоченения
(в часах) (в часах)

минимум максимум минимум максимум
1 Нижняя челюсть 2 6 24 40
2 Шея, пальцы рук, 3 7 28 41
ног
3 Предплечье 4 8 30 44
4 Плечи 6 10 31 46
5 Бедра 7 11 31 46
6 Стенки живота 8 12 35 50

Трупное окоченение может быть разрешено (разрушено) искусственно, пу-
тем приложения физических усилий (например, сгибая и разгибая окоченев-
шую конечность). Если таким образом воздействовать на трупное окоченение
в сроки до 8-10 часов от момента наступления смерти, то трупное окочене-
ние частично восстановиться в дальнейшем в потревоженных мышцах. В слу-
чаях когда трупное окоченение подверглось воздействию после этого перио-
да времени, оно не восстанавливается. Эта закономерность используется
для решения вопроса о возможном перемещении трупа.
Трупное окоченение развивается не только в скелетной мускулатуре, но
и в гладких мышцах внутренних органов. Вследствие этого во внутренних
органах происходят некоторые посмертные процессы, которые необходимо
учитывать при исследовании трупов. Сразу после остановки сердце находит-
ся в расслабленном состоянии, затем по мере нарастания мышечного окоче-
нения его мускулатура напрягается, особенно в тех отделах, где она
сильнее выражена, например в левом желудочке, кровь под воздействием
сокращающихся мышц выдавливается из полостей сердца. При болезненном из-
менении миокарда мышцы сердца почти не коченеют. Посмертные изменения,
связанные с образование трупного окоченения происходят и в других внут-
ренних органах.
Процесс развития трупного окоченения подвержен значительному влиянию
различных внешних и внутренних факторов. При повышенной температуре ок-
ружающего воздуха (выше +25° С) окоченение развивается быстрее, соот-
ветственно при пониженной этот процесс замедляется. В сухом воздухе око-
ченение нарастает быстрее, во влажном медленнее. У лиц с развитой муску-
латурой окоченение нарастает быстрее и достигает большей выраженности, и
наоборот у детей, стариков, истощенных и больных людей это трупное явле-
ние медленно формируется и менее выражено. Трупное окоченение развивает-
ся сильнее при травмах и ожогах, большой потере крови, заболеваниях хо-
лерой, столбняком, эпилепсией. Все эти факторы необходимо учитывать для
исключения ошибочного вывода по результатам исследования трупного окоче-
нения. На разрешение трупного окоченения указанные факторы влияют обрат-
ным образом. Например, при пониженной температуре окоченение развивается
медленнее, но и держится дольше, при повышенной быстрей формируется, но
и быстрее разрешается.
В литературе имеются упоминания о случаях каталептического мышечного
окоченения. Такое состояние возникает в случаях, когда смерти предшест-
вовало резкое судорожное напряжение мышц, например при смерти от столб-
няка, в большом эпилептическом припадке, при отравлениях судорожными
ядами, кроме того, оно может быть вызвано повреждением продолговатого
мозга при огнестрельных ранениях. В таких ситуациях прижизненное напря-
жение мышц переходит в посмертное окоченение.
Сходное с окоченением состояние мышц возникает при воздействии на
труп повышенной температуры (более 50°-60° С). В мышцах, подвергшихся
тепловому воздействию, белки, а вместе с ними и мышечные волокна, сокра-
щаются, что приводит к напряжению мышц. А так как сгибательные группы
мышц мощнее разгибательных, то труп в целом принимает характерную позу,
названную позой боксера.
Исследование мышечного окоченения при наружном осмотре трупа на месте
его обнаружения и в морге позволяет получить информацию для решения сле-
дующих важных вопросов:
1 Трупное окоченение - достоверный признак наступления смерти.
2. Динамика развития и разрешения трупного окоченения позволяет ре-
шать вопрос о давности наступления смерти.
3. Иногда, предсмертная поза трупа, сохраненная трупным окоченением,
дает возможность судить о положении тела человека в момент смерти и
предположить причину смерти.

Охлаждение трупа

В норме у живого человека температура тела, измеряемая в подмышечной
впадине, находится в пределах от +36,4° до +36,9° С. Во внутренних орга-
нах и в тканях тела температура выше на 0,3-0,5 градуса. Постоянная тем-
пература обеспечивается процессами терморегуляции. Эти процессы прекра-
щаются после остановки регулирующей деятельности центральной нервной
системы и температура начинает снижаться, стремясь выравняться с темпе-
ратурой окружающей среды. Однако, следует помнить, что температура тела
в момент смерти человека может быть выше указанной нормы на 1°, 2° и да-
же на 3° за счет инфекционных заболеваний, отравлений, перегреваний ор-
ганизма и им подобных процессов. Кроме того, по данным некоторых иссле-
дователей температура трупа может повышаться сразу после смерти на
1°-3°. По литературным данным повышенная температура тела трупов в пер-
вый час после смерти наблюдается примерно в 15% случаев.
Естественно, скорость охлаждения трупа зависит от многих внешних и
внутренних факторов. В первую очередь от температуры окружающего возду-
ха. Чем она ниже, тем интенсивнее протекает охлаждение трупа. При темпе-
ратуре окружающего воздуха выше температуры тела труп вообще не будет
остывать. Влажность воздуха тоже влияет на процесс остывания, во влажной
холодной среде охлаждение проходит интенсивнее. Большую роль играет на-
личие и состояние одежды. Важна температура, теплопроводность и теплоем-
кость вещества, на поверхности которого находится труп. Играют роль про-
ветриваемость помещения, попадание прямых солнечных лучей и т.п.
Из внутренних факторов наибольшее значение имеют такие, как упитан-
ность (развитие подкожно-жировой клетчатки), массивность и размеры, воз-
раст (детские трупы и трупы пожилых людей остывают быстрее). Люди, исто-
щенные и ослабленные болезнью, потерявшие много крови, после смерти те-
ряют температуру более интенсивно.
Необходимо помнить, что при нахождении человека в условиях минусовой
температуры поверхностные части тела могут быть значительно охлажденны-
ми, "ледяными" на ощупь, при этом внутри тела человека будет достаточно
высокая температура.
Для эффективного использования процесса охлаждения трупа в целях ре-
шения судебно-медицинских вопросов необходимо грамотно использовать ме-
тоды определения температуры тела. Вначале необходимо определять темпе-
ратуру тела пальпаторно (на ощупь) на открытых участках тела, и под
одеждой в области груди, живота, в подмышечных и паховых областях. Ох-
лаждение, ощутимое на ощупь, отмечается на кистях трупа уже через 2 часа
после наступления смерти, тепло под одеждой сохраняется спустя 6-8 ча-
сов, дольше же всего тепло кожных поверхностей тела будет ощутимо в под-
мышечных и паховых областях. Затем переходят к измерению температуры
термометром. Имеется несколько разновидностей термометров для измерения
температуры тела трупа: спиртовые, электрические и др. Спиртовым термо-
метром с градуировкой до десятых долей градуса и со шкалой от 0° до +45°
С измеряют температуру тела в паховой (или подмышечной) области и в пря-
мой кишке (ректальная температура). Измерять температуру следует дважды
(а лучше трижды) с интервалом 1 час. Это позволяет точнее зафиксировать
динамику процесса падения температуры и соответственно точнее использо-
вать эти данные. Полное охлаждение трупа до комнатной температуры (в ус-
ловиях комнатной температуры) происходит примерно за 24 часа.
Вопрос динамики охлаждения трупа изучался многими исследователями. В
таблице N 5 приведены данные, опубликованные В.Е. Локтевым и Б.А. Федо-
сюткиным.

Таблица N 5
Динамика снижения ректальной температуры трупа, находящегося при тем-
пературе окружающей среды +18° С, с учетом развития подкожножировой кле-
тчатки и мышц

Интервал Скорость снижения температуры в градусах
времени Развитие подкожно-жировой клетчатки и мышц
пониженное среднее повышенное
1-3 часы 0,75 0,55 0,45
4-6 1,45 1,10 0,90
7-9 1,30 1,10 0,90
10-12 0,90 0,80 0,75
более 12 часов 0,75 0,55 0,75

Кроме табличных вариантов демонстрации динамики снижения температуры
трупа, в литературе приводятся графики, построенные разными авторами по
результатом собственных исследований, а также предлагаются формулы для
подсчета давности наступления смерти по результатам двух-трех кратных
измерений температуры. В.Е. Локтевым и Б.А. Федосюткиным предложена сле-
дующая формула
Т = (Тж-Тт) : Тч , где:
T - время в часах, прошедшее после смерти;
Тж - температура в прямой кишке у живого человека (обычно +37° С);
Тт - температура в прямой кишке у трупа;
Тч - снижение температуры за один час в прямой кишке (в конкретных
условиях).
Если исследование степени охлаждения трупа, производится в сложных
условия, т.е. в условиях влияния множества факторов, искажающих ре-
зультаты, целесообразно использовать несколько методик измерения темпе-
ратуры тела и подсчета результатов, тогда итоговый результат будет более
точным.
Таким образом, исследуя процесс остывания трупа, можно получить по-
лезную информацию для решения ряда вопросов:
1. Понижение температуры тела в прямой кишке ниже +20° С - достовер-
ный признак наступления смерти.
2. По изменению температуры трупа можно определить давность наступле-
ния смерти.
3. При обнаружении повышенной температуры у трупа в первый час после
смерти, можно сделать предположения о некоторых обстоятельствах, пред-
шествовавших смерти.

Трупное высыхание

Непосредственно после смерти начинается процесс трупного высыхания. С
наиболее увлажненных и незащищенных участков поверхности тела начинается
испарение жидкости, которое приводит к высыханию и уплотнению ткани, эти
участки ткани темнеют. Такими участками тела являются те, на которых
поврежден эпидермис - поверхностный слой кожи, а также поверхности сли-
зистых оболочек, открытые внешней среде, участки перехода от слизистых
оболочек к кожным покровам, участки рыхлого эпидермиса, участки эпидер-
миса, пораженного некоторыми кожными патологиями. Конкретно на трупе
первыми начинают подсыхать: прижизненные и посмертные повреждения, глаз-
ные яблоки, мошонка и головка полового члена у мужчин, половые губы у
женщин, область красной каймы губ, кончик выступающего изо рта языка,
позднее кончик носа, ушные раковины, кончики пальцев и др.
Временные характеристики появления подсыхания зависят в первую оче-
редь от температуры окружающего труп воздуха и влажности. При обычных
комнатных условиях подсыхание становится заметным через 2-3 часа на ро-
говицах и белочных оболочках глаз, если они открыты. Подсыхание роговиц
выглядит как их помутнение, такие изменения носят название "пятна Ляр-
ше". Через 6-12 часов открытые участки глазных яблок становятся желтова-
то-серыми.
При ветреной сухой погоде, вне помещений первые признаки помутнения
роговиц открытых глаз отмечаются уже через час после смерти.
В соответствующих условиях очень быстро происходит процесс высыхания
трупов новорожденных. По данным некоторых авторов из такого трупа может
испариться до 100 граммов жидкости в сутки, что бывает очень заметно на
маленьком теле.
Участки эпидермиса, поврежденного посмертно (так называемые перга-
ментные пятна), а также участки вокруг красной каймы губ, участки пато-
логически измененного эпидермиса после подсыхания могут иметь краснова-
то-коричневую окраску, тем самым имитируя прижизненные повреждения. Од-
нако при внимательном изучении таких участков кожи различия легко обна-
руживаются.
Процесс высыхания трупа может продолжаться до почти полного испарения
из него влаги, в этом случае говорят о мумификации трупов. 06 этом явле-
нии будет сказано ниже.
Признаки трупного подсыхания анализируются судебными медиками для ус-
тановления времени наступления смерти, а также с другими целями.

Трупный аутолиз

Трупный аутолиз, так же, как и предыдущие посмертные изменения,
большинством авторов относится к ранним трупным явлениям, некоторые оце-
нивают это явление как суправитальную реакцию. Суть процесса состоит в
том, что дезорганизованные ферменты тканей после наступления смерти про-
должают свое воздействие на окружающие структуры, разрушая их в той или
иной степени. Признаки воздействия ферментов обнаруживаются в основном
при вскрытии трупа. По ним, так же как и по другим трупным явлениям, ре-
шают вопрос о давности наступления смерти.

24.2. Явления переживаемости тканей

Вторая группа явлений, изучаемых на трупе с целью определения давнос-
ти наступления смерти, это явления, связанные с переживаемостью от-
дельных тканей тела. После смерти организма в целом отдельные ткани еще
способны проявлять свои функции. Для установления времени наступления
смерти используют способность этих тканей реагировать в ответ на то или
иное раздражение. В частности, мышцы сокращаются в ответ на электричес-
кое или механическое раздражение, некоторые ткани реагируют на химичес-
кие вещества. Такие реакции тканей называют суправитальные.
Цифровые данные, приводимые в этом разделе, даются по публикации В.Е.
Локтева и Б.А. Федосюткина.

Реакция мышц на электрическое воздействие

Если игольчатые электроды ввести в противоположные концы какой-либо
мышцы трупа, например бицепса, и подать напряжение, то у свежего трупа
будет наблюдаться сокращение этой мышцы в той или иной степени. Сила
сокращения оценивается по трехбалльной шкале. Сильное сокращение наблю-
дается в период до 2-2,5 часа после смерти, среднее до 2-4 часов, слабое
до 4-6 часов после смерти. Методика требует соблюдения определенных ус-
ловий: использования тока определенного напряжения и силы. Методика хо-
роша тем, что влияние внешних условий на ее результаты незначительное.

Реакция мышц на механическое воздействие

При ударе жестким предметом с ограниченной ударяющей поверхностью,
например металлической палкой, по мышце (допустим бицепсу) свежего трупа
образуется припухлость, которую называют "идеомускулярная опухоль". На-
личие такой мышечной реакции на механическое воздействие свидетельствует
о том, что с момента смерти прошло небольшое время. Визуально такая ре-
акция может быть установлена в период до 6 часов с момента наступления
смерти. В период от 6 до 11 часов реакция может быть обнаружена только
путем ощупывания (пальпации) места удара. В более поздние сроки реакция
на удар будет отрицательной, что выразится в образовании вдавления в
месте удара. Внешние условия и причина смерти на эту реакцию не оказыва-
ют значительного влияния.
На свежих трупах мышцы реагируют на механическое раздражение сухожи-
лий. При ударе по сухожилию происходит сокращение соответствующих мышц.
Выглядит это аналогично тому, как невропатологи проверяют сухожильные
рефлексы у пациентов, постукивая по коленкам и ахилловым сухожилиям. По-
ложительная реакция на постукивание по всем сухожилиям свидетельствует о
том, что с момента наступления смерти прошло не более 1,5-2 часов. Если
положительно прореагировали только некоторые мышцы, то прошло около 6-8
часов.

Реакция зрачков на введение атропина и пилокарпина

После наступления смерти под воздействием внутренних биомеханизмов
зрачки глаз расширяются, затем в течение примерно 2 часов сужаются, да-
лее опять расширяются.
На введение атропина и пилокарпина (а также некоторых других химичес-
ких веществ) зрачки реагируют, расширяясь или сужаясь, при этом сила ре-
акции обратно пропорциональна давности наступления смерти, что и ис-
пользуется для определения времени смерти. В период до 11 часов после
смерти отмечается двойная реакция, а именно, от введения атропина зрачок
расширяется, а после инъекции пилокарпина сужается. Раздельная реакция
(сужение или расширение) в среднем обнаруживается до 24 часов от момента
смерти. После 24 часов зрачки на введение атропина и пилокарпина не реа-
гируют.
В специальной судебно-медицинской литературе имеются описания еще
многих и многих методов обнаружения, регистрации и использования ранних
посмертных явлений и супровитальных реакций. Некоторые из них действи-
тельно дают интересные результаты. Однако эти методики пока еще не нашли
широкого применения в практической работе.

24.3. Поздние трупные изменения

Кроме описанных в предыдущем разделе ранних трупных изменений и явле-
ний переживаемости тканей, на трупе развивается еще ряд процессов, кото-
рые отличаются от первых двух групп более поздними сроками появления,
поэтому они и были названы поздними трупными явлениями.
К поздним трупным явлениям относятся: гниение, мумификация, скелети-
рование, жировоск, торфяное дубление, а также повреждение трупов живот-
ными и растениями.
В целом, все поздние трупные явления характеризуются очень сильно вы-
раженной зависимостью от условий нахождения трупа и большим разбросом
временных характеристик их протекания, что значительно осложняет их ис-
пользование для решения судебно-медицинских вопросов.
Все поздние трупные явления, в определенной степени, могут быть раз-
делены на две группы: первая - разрушающие, вторая - консервирующие. На
одном трупе одновременно могут развиваться разные трупные явление, нап-
ример мумификация и гниение, если части трупа находятся в разных услови-
ях.

Гниение

К группе разрушающих трупных явлений относится гниение.
Гниение развивается в результате воздействия на ткани трупа микроор-
ганизмов. Под их воздействием происходит разрушение тканей на более
простые биохимические и химические составляющие. В результате образова-
ния таких веществ, как аммиак, сероводород, метилмеркаптан, этилмеркап-
тан и некоторых других появляется характерный гнилостно-трупный запах.
Гнилостные бактерии являются обычными обитателями кишечника человека.
Там они обычно находятся в балансе с другими микроорганизмами и процес-
сами жизнедеятельности организма, выполняют свои функции и при обычных
условиях не выходят за границы мест распространения. После смерти чело-
века все меняется, многие виды гнилостных бактерий начинают неудержимо
размножаться и распространяться в теле человека, это приводит к загнива-
нию трупа.
Вначале гниение наиболее сильно развивается в толстом кишечнике, это
сопровождается образованием большого количества газов, они накапливаются
в животе. Вздутие кишечника можно отметить уже через 6-12 часов после
смерти человека. Затем появляются признаки гниения в виде грязно-зелено-
го окрашивания, сначала в правой подвздошной области, затем в левой. Та-
кое окрашивание возникает за счет образования сульфгемоглобина из гемог-
лобина крови и выделяемого сероводорода. В комнатных условиях гнилостное
окрашивание появляется в подвздошных областях на передней брюшной стенке
к концу вторых суток. Затем гниение распространяется по кровеносным со-
судам, главным образом по венам, на другие области тела. Этот процесс
сопровождается появлением так называемой гнилостной венозной сети - хо-
рошо видимого грязно-зеленого рисунка вен. Признаки гнилостной венозной
сети отмечаются на 3-4 сутки после смерти, (рис. 24-4)
На 3-4 сутки развития гниения отмечается нарастание скопления гни-
лостных газов в подкожно-жировой клетчатке и в других тканях. За счет
этого происходит раздувание трупа, так называемая гнилостная эмфизема.
Резко увеличиваются в размерах части тела, живот, грудь, конечности,
шея, нос, губы, у мужчин мошонка и половой член, у женщин молочные желе-
зы. Из естественных отверстий тела отмечаются кровянистые выделения, их
следует дифференцировать от проявления травмы. После 4-5 суток на по-
верхности кожи за счет ее расслоения появляются пузыри, заполненные зло-
вонной красновато-бурой гнилостной жидкостью. Частично отслоившийся эпи-
дермис может смещаться за счет механического воздействия, при этом ста-
новиться видна красноватая дерма - нижележащий слой кожи. Такие проявле-
ния гниения имитируют ожоги кожи. На 6-10 сутки эпидермис полностью отс-
лаивается и может быть легко удален вместе с ногтями и волосами. В
дальнейшем через поврежденные участки кожи накопленные и вновь выделяю-
щиеся гнилостные газы выходят из трупа, размеры трупа и его частей
уменьшаются. Процессы гниения размягчают, дезорганизуют ткани - происхо-
дит так называемое гнилостное расплавление трупа. В результате этого
местами обнажаются кости, особенно в тех местах, где они покрыты не-
большим количеством мягких тканей. Полный гнилостный распад мягких тка-
ней трупа (кожа, жировая клетчатка, мышцы, некоторые составляющие внут-
ренних органов и др.) в подходящих для гниения условиях может произойти
через 3-4 недели. После этого срока сохраняются кости, связки, хрящи,
образования, состоящие из большого количества соединительной ткани.
Труп в состоянии значительных гнилостных изменений представляет собой
очень неприятное зрелище. Наличие гнилостных разрушений тканей, зелено-
вато-грязная их окраска, зловонный запах создают основу для негативной
оценки возможностей продуктивного судебномедицинского исследования таких
трупов. Кажется, что установить причину смерти, механизм ее наступления
и решить другие вопросы по такому трупу невозможно. Однако это далеко не
всегда так. На гнилостно измененных трупах можно обнаруживать и опреде-
лять повреждения, следы-наложения, некоторые хорошо выраженные патологи-
ческие процессы, например кардиосклероз, атеросклероз и другие. Поэтому
любая степень гнилостного разложения трупа не является основанием для
отказа от назначения и проведения судебно-медицинского исследования тру-
па.
Как уже отмечалось, на развитие процессов гниения большое влияние
оказывают некоторые внутренние и в большей степени внешние факторы. Про-
цессы гниения раньше появляются на трупах людей, имевших в организме
значительные очаги инфекции, например при наличии сепсиса, перитонита,
гангрены и некоторых других инфекций. И наоборот, введение перед смертью
в организм больного человека больших доз антибиотиков и других антибак-
териальных препаратов задерживает развитие гниения. Трупы детей подвер-
гаются гнилостному расплавлению быстрее, чем трупы взрослых. Наличие по-
вышенной температуры окружающего воздуха (от +30° до +40° С), влажность
и отсутствие вентиляции создают максимально подходящие условия для быст-
рого развития гнилостных процессов. В идеальных для развития гниения ус-
ловиях его признаки могут быть замечены уже через 10-12 часов после
смерти и даже раньше, если этому способствуют внутренние факторы. Замед-
ляется и даже полностью блокируется процесс гниения с понижением темпе-
ратуры до отрицательных значений, сухостью и хорошей вентиляцией возду-
ха, другими естественными и искусственными консервирующими процессами.

Скелетирование

При отсутствии естественных и искусственно создаваемых консервирующих
труп процессов, таких как мумифицирование, жировоск, торфяное дубление,
воздействие соляных растворов, замерзание и др., процесс гниения перехо-
дит в процесс скелетирования. Суть этого посмертного явления состоит в
том, что посредством гнилостного расплавления и вследствие поедания тка-
ней трупа насекомыми мягкие ткани трупа полностью исчезают с костной ос-
новы. Хорошо заметные признаки скелетирования могут быть отмечены на
трупе уже после 1 месяца нахождения трупа в соответствующих условиях.
Почти полное скелетирование (остаются только кости, связки и хрящи) мо-
жет произойти за 3-6 месяцев, (рис. 24-5) А через год скелет распадается
на отдельные кости, так как большая часть связочного аппарата разрушает-
ся, (рис. 24-6)
Условия, ускоряющие процесс гниения, естественно ускоряют и процесс
скелетирования. Однако наибольшее значение для полного очищения костей
скелета от мягких тканей имеет наличие большого количества насекомых и
других видов животных трупоедов, дополняющих и сменяющих друг друга в
деле уничтожения мягких тканей трупа.
Из насекомых в этом плане наиболее активны мухи и жуки нескольких ви-
дов. Грызуны, в частности крысы, разрушают мягкие ткани трупа на на-
чальном этапе гниения и даже до появления его признаков. Части трупа мо-
гут обгладываться волками, шакалами, кошками и собаками. Отмечаются слу-
чаи повреждения трупов птицами. Интенсивное воздействие животных на труп
ускоряет его скелетирование.
В водной среде труп может активно поедаться водными животными, в пер-
вую очередь различными ракообразными, а также рыбами.
Растения, произрастающие в российских широтах, значительного воз-
действия на труп обычно не оказывают. На трупе отмечается лишь развитие
некоторых видов плесени, а при нахождении трупа на открытом грунте через
него могут прорастать некоторые растения. Исследование растений в ложе
трупа иногда дает возможность определить давность его расположения в
месте обнаружения.
При определенных условиях нахождения трупа его ткани подвергаются
консервирующему влиянию факторов внешней среды.

Мумификация

Мумификация - процесс посмертного изменения тканей трупа, при котором
из них практически полностью испаряется влага. Ткани при этом уплотняют-
ся, уменьшаются в объеме, вес полностью мумифицированного трупа состав-
ляет не более одной десятой части от первоначального.
Для развития мумификации необходим ряд условий, в частности: хорошая
вентиляция места нахождения трупа; высокая температура, хотя мумификация
может проходить и при комнатной температуре в условиях очень хорошей
вентиляции и сухого воздуха; низкая влажность воздуха. При самых благоп-
риятных условиях полная мумификация трупа человека среднего телосложения
может наступить за 4-6 месяцев, средние же сроки полного мумифицирования
указываются разными авторами в пределах 6-12 месяцев. Частичная мумифи-
кация может быть обнаружена на трупах уже через 1-2 месяца. Трупы детей
и лиц с пониженным содержанием подкожно-жировой клетчатки мумифицируются
быстрее других.
Мумифицированные трупы в соответствующих условиях могут сохраняться
сколь угодно долго, не претерпевая изменений, поэтому определение дав-
ности наступления смерти по трупу, мумификация которого закончилась,
крайне затруднительна.
Необходимо отметить, что судебно-медицинское исследование мумифициро-
ванных трупов дает возможность решать ряд вопросов связанных с наступле-
нием смерти. В частности, на высохших трупах сохраняются признаки пов-
реждений, следы-наложения, некоторые следы болезненных изменений органов
и тканей. Поэтому такие трупы могут и должны быть тщательно исследованы.

Жировоск

Жировоск - трупное изменение, относящееся к поздним трупным явлениям
консервирующего типа, второе его название - омыление. Главными условиями
для образования жировоска являются высокая влажность среды нахождения
трупа и минимальный доступ воздуха. Омыление развивается в воде, в плот-
ных и влажных почвах и в других подобных условиях.
Суть процесса заключается в постепенном разложении жира, содержащего-
ся в трупе, и вымывании части образующихся при этом производных. Остаю-
щиеся нерастворимые в воде жирные кислоты соединяются с солями щелочных
и щелочноземельных металлов, образуя вещество, названное жировоск. В за-
висимости от того с металлами каких солей соединились жирные кислоты,
жировоск может представлять собой или студенистое вещество грязно-серого
цвета или плотное вещество серо-белого цвета с сальным блеском.
Анализ литературных данных показывает, что различные авторы указыва-
ют, что первые признаки появления омыления тканей трупа они наблюдали по
прошествии от 25 дней до 3 месяцев после смерти. Полное омыление трупа
наступает не ранее 6-12 месяцев на трупах взрослых людей, на трупах де-
тей возможно несколько быстрее.
Строение большинства тканей при таком изменении трупа сохраняется
достаточно хорошо. При судебно-медицинском исследовании возможно обнару-
жить повреждения, особенности прижизненного строения некоторых тканей.
Жировоск явление достаточно редкое в судебно-медицинской практике.
Исследование процессов омыления лишь ориентировочно позволяет выска-
зываться о давности наступления смерти.

Торфяное дубление

Торфяное дубление - консервирующее позднее трупное явление, суть ко-
торого состоит в дублении (уплотнении) тканей под действием кислой сре-
ды. В судебно-медицинской практике трупы, подвергшиеся такому изменению,
встречаются еще реже, чем трупы в состоянии жировоска. Главным образом
такие находки были сделаны в торфяных болотах, где ткани тела умерших
людей подвергались длительному воздействию гумусовых кислот. Под
действием этих кислот кожа трупов и внутренние органы уплотняются и при-
обретают темную окраску. Под воздействием кислот из костей вымывается
кальций и они становятся мягкими и гибкими. Трупы в состоянии торфяного
дубления сохраняются очень долго. На таких трупах возможно обнаруживать
и изучать повреждения.
К группе консервирующих трупных изменений разными авторами отнесены
еще несколько посмертных процессов. Засоливание трупов - явление, при
котором на труп воздействуют концентрированные растворы солей или соли в
сухом виде, своим воздействием они прекращают процессы, разрушающие
труп. Есть литературные данные, указывающие на возможность консервации
трупов при попадании их в нефть. Консервирующим действием по отношению к
биологическим тканям обладают формалин, некоторые спирты и другие хими-
ческие вещества. Низкая температура - один из факторов, способных сохра-
нять трупы в неизмененном виде долгое время. Трупы доисторических живот-
ных, как известно, сохранились до наших дней в вечной мерзлоте.
Условия нахождения трупа от момента смерти до момента его исследова-
ния могут изменяться. И тогда вместо одних посмертных процессов начинают
развиваться другие. На практике распространены случаи, когда на труп од-
новременно действуют различные условия и соответственно разные его части
изменяются по-разному. Например, труп, расположенный на почве, со сторо-
ны земли загнивает и разрушается насекомыми-трупоедами, а в это время
части тела, обращенные вверх, мумифицируются за счет проветривания и вы-
сыхания.
Если труп с признаками начавшегося гниения попадает в сухое, хорошо
вентилируемое место, то процессы гниения приостанавливаются и развивает-
ся мумификация. Остановка процессов гниения происходит и при понижении
температуры окружающей среды ниже 0° С. И наоборот, труп, законсервиро-
ванный каким-либо образом, например замерший в холодное время года, при
потеплении может начать гнить и разрушаться животными.

24.4. Определение времени наступления смерти по выраженности посмерт-
ных трупных процессов

Определение времени наступления смерти имеет большое значение для ус-
тановления обстоятельств наступления смерти человека, умершего в услови-
ях неочевидности. Еще более значима такая информация при раскрытии и
расследования убийств.
Время смерти человека можно узнать разными путями. На него могут ука-
зывать элементы обстановки места обнаружения трупа, свидетельские пока-
зания и др. Однако в любом случае, и при отсутствии какой-либо информа-
ции, и при ее наличии судебно-медицинское определение давности наступле-
ния должно быть проведено.
При работе с трупами, не имеющими признаков гниения, т.е. при осмотре
свежих трупов, судебно-медицинские методики определения давности наступ-
ления смерти должны быть применены как можно раньше, сразу же на месте
обнаружения трупа. Это необходимо сделать потому, что точность установ-
ления давности наступления смерти тем выше, чем меньше времени прошло с
момента наступления смерти. Например, если определять время смерти через
2-3 часа после ее наступления (что реально при осмотре трупа на месте
его обнаружения), то можно установить его с точностью до 20-30 минут, а
если делать это спустя 1-2 суток (при исследовании трупа в морге), то
точность в лучшем случае составит 8-10 часов. Совершенно очевидно, что
при первом варианте ответа раскрывать и расследовать преступление намно-
го легче, чем при втором.
Правила работы врача-специалиста в области судебной медицины при на-
ружном осмотре трупа на месте его обнаружения прямо указывают на то, что
специалист обязан зафиксировать и сообщить следователю для занесения в
протокол данные о трупных изменениях для определения времени наступления
смерти, произвести расчеты и сообщить примерное время наступления смер-
ти.
При обнаружении трупа в состоянии поздних посмертных изменений, ко-
нечно же, нет необходимости определять время смерти непосредственно на
месте обнаружения трупа. Однако очень важно четко зафиксировать характер
места расположения трупа, наличие и взаиморасположение растений и трупа,
наличие животных-трупоедов или следов их деятельности. Обязательно нужно
обнаружить, изъять и зафиксировать личинки, куколки и другие формы насе-
комых-трупоедов. Тщательно собранная информация позволит решить вопрос о
давности наступления смерти в стационарных условия.
В.Е. Локтевым и Б.А. Федосюткиным разработано и предложено практикам
несложное технически устройство, названное "Определитель давности смер-
ти" (ОДС). Устройство исключает необходимость пользоваться таблицами и
графиками при определении времени смерти. Порядок работы с устройством
следующий: показатель, полученный при исследовании трупа, путем вращения
диска устройства устанавливается на соответствующей шкале, при этом в
окошке на диске появляется примерное время наступления смерти.
Затем данные о времени смерти подставляются в формулу и на их основе
высчитывается средний показатель, который и является наиболее вероятным
временем наступления смерти.
Если судебный медик затрудняется сделать вывод о времени смерти не-
посредственно на месте осмотра, а такое может быть, если условия сохра-
нения трупа (температура, влажность, и др.) до момента осмотра неизвест-
ны или изменялись, то сделанные им полноценные измерения помогут в
дальнейшем более опытным специалистам произвести правильные расчеты с
использованием поправочных коэффициентов.
Основные судебно-медицинские методики определения давности наступле-
ния смерти (по трупным пятнам, по степени охлаждения, по выраженности
трупного окоченения и некоторые другие) достаточно доступны даже для
неспециалистов и могут быть успешно ими применены в случаях отсутствия
судебного медика.

Возможности установления времени захоронения трупа

Следственным органам в процессе работы приходится сталкиваться с дву-
мя возможными вариантами исследования захороненных трупов. Первый - труп
захоронен официально, в гробу, время его захоронения и события, пред-
шествовавшие этому, известны, в таких случаях, как правило, нет необхо-
димости определять давность захоронения. Второй вариант - труп захоронен
тайно, находится в земле без гроба, время его захоронения неизвестно или
известно лишь ориентировочно и требует установления.
Поэтому, рассмотрим процесс посмертного изменения трупа применительно
ко второму варианту следственных ситуаций.
Как и при исследовании трупов, находящихся на поверхности земли, дав-
ность захоронения устанавливают по динамике посмертных изменений трупа.
Процессы разложения захороненных трупов в большинстве случаев проте-
кают медленнее, чем трупов, находящихся на поверхности земли или в поме-
щении. Это объясняется рядом причин, среди которых значимы следующие:
более низкая и стабильная температура сохранения трупа, чем температура
в помещении или на открытом воздухе в теплое время года, особенно при
глубоком захоронении трупа (свыше 1-1,5м); отсутствие большинства насе-
комых-трупоедов (в первую очередь мух); замедленное бактериальное разло-
жение трупа ввиду низкой температуры и недостаточности кислорода. Ука-
занные факторы относятся ко всем видам грунтов. Характер грунта, его
влажность, пористость, кислотность и другие особенности также оказывают
влияние на характер и скорость развития посмертных разрушений трупа.
Большое значение имеет глубина захоронения. Если труп засыпан всего
лишь 20-30 см грунта, то интенсивность его разложения мало чем отличает-
ся от таковой на поверхности земли, а в грунтах с большим количеством
перегнивших и перегнивающих растений, заселенных множеством насекомых,
посмертное разложение мягких тканей трупов может быть еще более интен-
сивным, чем на поверхности земли, из-за большого содержания бактерий и
доступности тканей трупа насекомым-трупоедам. С увеличением глубины за-
хоронения трупов действие указанных факторов разложения трупа уменьшает-
ся.
Трупы, захороненные на глубине 1,5-2 м к концу первого года претерпе-
вают выраженные гнилостные изменения, проявляется процесс скелетирования
в области головы и конечностей, нижняя челюсть еще не отделена от чере-
па, грудь и живот запавшие. В течение следующих 1-2 лет мягкие ткани
практически полностью разрушаются, могут быть обнаружены лишь отдельные
их участки, связки и хрящи в основном еще сохраняются. После пяти лет
пребывания трупа в земле практически полностью исчезают связки и хрящи.
В сухих грунтах через десять лет захоронения наблюдается выраженное вы-
сыхание костей скелета. Дальнейшее пребывание скелета в земле ведет к
значительному снижению массы костей, повышается их пористость и хруп-
кость.
Изменения трупов, находящихся в земле, позволяют лишь ориентировочно
судить о давности захоронения, поэтому в дополнение к чисто судебно-ме-
дицинским данным при решения такого вопроса необходимо стараться добыть
сведения следственно-оперативного плана.

Оглавление

* ЗАКАЗАТЬ АВТОРСКИЙ РЕФЕРАТ, КУРСОВУЮ ИЛИ ДИПЛОМ*

тел. (495) 728 - 3241; info@troek.net

ЗАКАЗАТЬ РЕФЕРАТ

ЗАКАЗАТЬ КУРСОВУЮ

ЗАКАЗАТЬ ДИПЛОМ

Новости образования

Все о ЕГЭ

Учебная литература on-line

Статьи о рефератах

Образовательный софт